QUEDAS , COMO LIDAR?

OS BEBES NAO SAO DE VIDRO

Um dos medos mais comuns entre os pais inexperientes é algum toque na cabeça do bebé.Embora os bebés pareçam frágeis e indefesos, a verdade é que não são tão frágeis como parecem. E as fontanelas que latejam e parecem um pequeno coração na cabeça do bebé são verdadeiros escapes quando sucede alguma pancada. É importante que os pais conheçam a função das fontanelas e saibam como actuar sempre que estas sofram alguma anomalia.A formação craniana

O crânio humano, quando adulto, parece formado por uma única peça, todavia é formado por várias placas ósseas -7 - e os bordos das placas são denominados linhas de sutura. Estas linhas de união, que permitirão que as placas se unam entre si, solidificarão quando o cérebro tiver atingido as suas dimensões definitivas.

Ao nascer, entre as placas que formam o crânio e no ponto onde convergem duas linhas de sutura existem espaços membranosos preparados para a ossificação – as fontanelas. Devido a estes espaços as placas ósseas podem sobrepor-se e a cabeça do bebé pode ajustar-se ao canal do parto durante o nascimento.

As fontanelas vão também possibilitar que o cérebro possa expandir-se durante os primeiros anos de vida da criança. O cérebro de um recém-nascido tem cerca de 25 por cento das suas dimensões definitivas e aos dois anos atinge cerca de 80 por cento.

Se as placas se unirem e solidificarem prematuramente, isto pode dar origem a que a criança venha a sofrer de uma deformação craniana, com compromisso para o cérebro em crescimento. Esta situação não é muito comum e quando acontece deve-se geralmente a uma deficiência genética.

As fontanelas

As fontanelas são seis, embora só se possam palpar duas. A mais pequena delas tem a forma triangular e está na parte posterior, por cima da nuca. A maior delas tem a forma de um losango e situa-se na zona anterior central e mais alta da cabeça – a moleirinha -.

As fontanelas devem apresentar-se firmes e ligeiramente côncavas. Quando as fontanelas se encontram muito deprimidas é um sintoma de que a saúde do bebé está em perigo. Geralmente esta situação pode indiciar que o bebé está desidratado.

Se pelo contrário a fontanela se encontra tensa e proeminente indicia que o bebé está a sofrer uma pressão intracraniana. Quando esta situação acontece porque o bebé teve uma crise grande de choro ou de vómitos consecutivos, mas que passa quando o bebé se acalma, podemos considerar que não tem gravidade. No entanto, se a tensão se mantém e o bebé está calmo, convém de imediato que o bebé seja visto pelo médico. A situação pode indiciar hidrocefalia ou meningite.

O fecho das fontanelas

A fontanela posterior fecha-se geralmente até aos seis meses e a anterior entre os nove e os dezanove meses. A fontanela anterior é a mais evidente, já que se localiza na parte superior da cabeça, e percebe-se como uma leve depressão.

Quando um bebé apresenta uma fontanela demasiado grande para a sua idade isto significa que o seu encerramento se está a processar com um atraso. As causas mais comuns para esta situação são:

- Atraso no crescimento intra-uterino

- Nascimento prematuro

- Síndroma de Down

- Hidrocefalia

- Acondroplasia – doença de crescimento dos ossos que provoca nanismo

- Deficiência de Vitamina D

Nas revisões periódicas, o pediatra avalia a evolução das fontanelas para verificar o processo de ossificação.

Pancadas e quedas

Nos bebés mais pequenos as fracturas de crânio são pouco frequentes e os pancadas não representam habitualmente um perigo tão grande como para as crianças mais crescidas porque o crânio dos bebés é mais elástico que o das crianças mais velhas.

As placas ósseas ainda não atingiram a sua total consistência e caracterizam-se pela sua plasticidade. Como as placas também não se apresentam ainda todas soldadas entre si, têm certa mobilidade e em caso de queda voltam ao seu lugar sem problemas.

Além disso, no caso de uma pancada, as fontanelas actuam como uma espécie de “válvula de escape” do cérebro, evitando que se comprima contra as paredes internas do crânio e se possa lesionar.

No que diz respeito aos pequenos traumatismos nas próprias fontanelas, se bem que costumem impressionar e angustiar muito os pais, não implicam geralmente nenhum risco especial. São consideradas excepção as lesões provocadas nos casos da “criança abanada”, pois podem ocorrer hemorragias intracranianas.